肺部炎症反应会导致大量炎症介质、蛋白质、组织液、白细胞等渗出,同时肺间质也会出现充血及水肿。这时的肺组织对X线的吸收能力明显增强,使得原本应该呈现为黑色的肺部在影像学检查结果中变为白色。这种变化并不是指肺部的真实颜色变白,而是由于肺组织对X线吸收能力的改变所导致的影像学表现。
新冠患者出现“大白肺”是影像学上的一种表现,指的是双肺大部分失去了作用,在CT上呈现为白色。这通常意味着患者的病情已经相当严重,因为肺组织是用来呼吸的,当肺泡内充满液体或细胞成分时,空气就无法被吸入,导致患者产生窒息感,无法缓解缺氧症状。
“白肺”的定义:“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅,白肺患者的血氧饱和度较低,因此会导致严重缺氧的结果。
警惕!新冠没发烧却成了“白肺”,这件事一定要注意“沉默性缺氧”感染新冠会发烧,这是大家的普遍共识。然而,对于有些老人来说,感染新冠后虽然没发烧,却出现了严重的肺部感染,即“白肺”现象。这一现象必须引起高度重视。感染后不烧也不咳嗽,却“白肺”了 前不久,武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠。
易出现“白肺”的高危人群老年群体 65岁以上老年人,尤其是80岁以上高龄老人,免疫力较弱,感染后易发展为重症。典型案例:70多岁吴婆婆感染新冠后未出现高烧、咳嗽,但5天后突发神志不清,血氧仅七十多,CT显示双肺白化,属“沉默性缺氧”。
老人“阳了”后,即使不发烧也可能出现白肺现象,因此一定要及时监测血氧。白肺现象与症状不直接相关 部分老人在感染新冠病毒后,即使没有出现高烧等严重症状,也有可能发生白肺现象。白肺是指肺部在CT或X光检查下出现大片白色区域,通常意味着肺部出现严重的炎症或感染。
新冠感染可能对生殖系统产生影响,如停经、勃起障碍、阴部不适等,但大多症状轻微。中医认为这与少阳有关,容易内陷厥阴。使用蝉蜕可以有效保护生殖系统,又能抗病毒、利水(本病夹湿),还能防止感染中毒性脑病。吴雄志推荐使用30克蝉蜕,这是其独特的传承。

“大白肺”通常出现在危重症患者中,是肺部炎症非常严重的表现。当肺部出现“大白肺”时,基本上失去了气体交换的能力,患者会出现明显的缺氧、呼吸费力等症状,末梢血氧饱和度也会下降。对于这类患者,通常需要呼吸机辅助呼吸,甚至需要ECMO体外生命支持来维持生命。
新冠患者出现“大白肺”并不意味着生命绝对倒计时,有效治疗方法确实存在。新冠患者出现“大白肺”是影像学上的一种表现,指的是双肺大部分失去了作用,在CT上呈现为白色。
首先说明一点,感染新型冠状病毒以后,并不是所有患者肺部CT都是全白的,只有少数重症患者,才会出现大白肺的CT表现。从全国各医疗单位收治的患者来看,多数患者预后良好,儿童症状相对较轻,少数患者病情危重。
总结:新冠导致白肺的概率较低,但重症白肺的死亡率较高,需通过早期识别、密切监测和及时干预来降低风险。
“肺变白”即“大白肺”,是重症肺炎的通俗说法,多见于病毒性肺炎(如新冠肺炎重症),因肺部炎症、渗出或实变导致气体减少,X光无法穿透而呈现白色影像,患者往往病情危重,死亡率高。正常肺与“大白肺”的影像差异正常肺内充满空气,X光易穿透,在CT或X光片上显示为黑色。
白肺与新冠的关系:新冠和肺炎,甚至白肺之间的因果关系,现在还没有一个确切答案。但是从现象来说,新冠病毒确实会对患者肺部造成影响。重症多发于老年人和有基础疾病的人。白肺的治疗与预后:症状不是很严重的白肺患者是可以治愈的,但是需要定期到医院复查治疗。重症的白肺患者,死亡率在40%以上。
〖A〗、新冠感染在大部分情况下不会导致肺部结节的产生。少部分年轻患者在感染新冠后可能会留下肺部结节作为后遗症,但这些结节通常不需要过于担心,且不易消失。肺部本身就有结节的患者在感染新冠后,结节有可能增大,但这种情况更多是碰巧发生,与新冠感染无直接必然联系。
〖B〗、综上所述,新冠病毒不一定会导致肺部结节的形成。虽然新冠病毒感染是肺部结节的一个潜在病因,但并非所有感染者都会形成结节。同时,“口罩后查出肺部结节”的现象可能受到多种因素的影响,包括CT检查的普及、偶然发现以及其他因素等。
〖C〗、新型冠状病毒感染在重症情况下可能引起肺部结节,无症状或轻症感染者风险较低。具体分析如下:新冠病毒的致癌原理与肺结节的潜在关联基因组整合:新冠病毒作为RNA病毒,可能通过逆转录酶LINE-1将病毒RNA逆转录为DNA并整合到人体基因组中,扰乱DNA结构,导致细胞功能紊乱或突变。
〖D〗、新冠后肺结节,并非普遍现象,但需引起重视 新冠感染后,部分人可能会发现肺部出现结节,但这并非普遍现象,且大多数肺结节为良性,不必过度恐慌。肺结节的产生与新冠感染的关系肺结节的产生是人体肺部受到外界刺激后的自我保护性反应。
〖A〗、新冠患者出现“大白肺”并不意味着生命绝对倒计时,有效治疗方法确实存在。新冠患者出现“大白肺”是影像学上的一种表现,指的是双肺大部分失去了作用,在CT上呈现为白色。
〖B〗、“大白肺”通常出现在危重症患者中,是肺部炎症非常严重的表现。当肺部出现“大白肺”时,基本上失去了气体交换的能力,患者会出现明显的缺氧、呼吸费力等症状,末梢血氧饱和度也会下降。对于这类患者,通常需要呼吸机辅助呼吸,甚至需要ECMO体外生命支持来维持生命。
〖C〗、大白肺是否传染,取决于导致白肺的感染因素和致病菌是否具有传染性。倘若是具有传染性的感染而导致的白肺,就具有传染性,如新冠病毒感染导致肺炎,患者由于感染,加上大量的渗出而导致大白肺,这样的大白肺就具有传染性。
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